Одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин — воспаление предстательной железы — простатит. По разным данным оно встречается у 35—58% мужчин в возрасте старше 35—40 лет. Столь частому развитию простатита способствуют анатомотопографические особенности предстательной железы: особенности крово- и лимфообращения, тесная связь с сосудистой и лимфатической системой прямой кишки; склонность мочеполового венозного сплетения к нарушениям кровообращения и застою, предрасполагающая к инфицированию; обилие чувствительных нервных окончаний в простате, их связь с нервными центрами спинного мозга вышележащих уровней, что может способствовать возникновению общих расстройств в организме даже при незначительных изменениях в простате.

Инфекция может проникать в предстательную железу урогенным путем (при инфекционно-воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре и особенно в задней уретре), лимфогенным и гематогенным путем (преимущественно из прямой кишки). Возбудителями инфекционного процесса в простате могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, трихомонады, микоплазма, хламидии и др. Первичными очагами при этом могут служить хронический тонзиллит, отит, гайморит, кариозные зубы, фурункулы, пневмония, холецистит, колит, уретрит, проктит. Способствует возникновению хронического простатита переохлаждение, вызывающее обострение различных инфекционных болезней, в особенности уретрита.

Этиологическими факторами простатита, помимо указанных выше, могут быть также гормональные нарушения, вызывающие анатомические и функциональные изменения в предстательной железе и способствующие резкому снижению ее барьерной функции (в частности, андрогенная недостаточность), иммунные нарушения, расстройство вегетативной иннервации.

Застойный простатит развивается вследствие отсутствия регулярной половой жизни. Способствует его возникновению сидячий образ жизни и запоры, вызывающие застой в органах малого таза.

Клиническими проявлениями простатита являются уретральные симптомы — жжение, зуд, слипание губок, парестезия головки полового члена, а также расстройство мочеиспускания — учащенные позывы, боли в конце или в начале мочеиспускания, императивные позывы, болевые ощущения ноющего характера в предстательной железе, усиливающиеся после полового акта. Однако, часто простатит протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу сексологических жалоб. При остром простатите наблюдаются резкие боли, иррадиирующие в область крестца, задний проход, головку полового члена, а также учащение мочеиспускания, никтурия. Предстательная железа увеличена, имеет плотноэластичную консистенцию, сглаженные границы.

Сексуальные расстройства при хроническом простатите заключаются в преждевременном семяизвержении, при сочетании простатита с колликулитом наблюдаются: болезненная эякуляция, стертый, иногда болезненный оргазм.

Лечение простатита должно быть комплексным с учетом его этиологии и патогенеза. При инфекционной природе заболевания проводится антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламидные препараты, производные нитрофуранов), назначают десенсибилизирующие (противогистаминные) средства (димедрол, диазолин, преднизолон и др.), иммуномодулирующие препараты (продигиозан, декарис, тимолин). Во всех случаях показаны средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, эскузан), антикоагулянть! (гепарин и ферменты трипсин, химиотрипсин), физиотерапевтические процедуры (гидро- и электротерапия), лечебная физкультура, массаж предстательной железы. Следует избегать гиподинамии, переохлаждения, соблюдать диету, богатую белками и витаминами, с исключением спиртных напитков и острых блюд. Большое значение для ликвидации всех форм заболевания имеет регулярная половая жизнь.

Популярность: 100% [?]