Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или элипсовидный эффект (язва) слизистой оболочки анального канала. Частота возникновения анальной трещины составляет от 11 до 15 % среди заболеваний толстой кишки. Чаще болеют женщины молодого и среднего возраста.
Анальная трещина более чем в 80 % случаев локализуется на задней стенке анального канала, в 10 % - на его передней стенке и редко - на боковых стенках.
Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Наиболее вероятными являются механические и сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия (паракератоз), нейромышечные изменения анального сфинктера.
Наиболее частой причиной возникновения трещины является травма слизистой оболочки анального канала при прохождении твердых каловых масс.
Анальная трещина часто сочетается с геморроем.
Клиника анальной трещины складывается из триады: боль в заднем проходе во время или после дефекации, спазм анального сфинктера и кровотечение из заднего прохода.
Боль, усиливающаяся во время дефекации вызывает спазм сфинктера заднего прохода, а спазм лишь усиливает боль. Эти два симптома являются основными элементами клинической триады анальной трещины. Кровотечения из заднего прохода при трещине сравнительно небольшие, возникают во время или сразу после дефекации, вследствии травмирования стенок трещины плотными каловыми массами. Если анальная трещина сочетается с геморроем, то ректальное кровотечение может быть более обильным.
Трещину может также сопровождать упорный анальный зуд, воспаление соседних анальных крипт (сфинктерит) или же слизистой оболочки прямой кишки (проктит).
Лечение анальной трещины начинают прежде всего с консервативных мероприятий.
Прежде всего - это нормализация стула, которая проводится с помощью щадящей диеты (исключают острые блюда, алкоголь), гидрофильных коллоидов, очистительных клизм и т.д..
Применяются теплые сидячие ванны с отваром ромашки, различные свечи и мази.
Неэффективность консервативной терапии в течении 6-8 недель является показанием к оперативному лечению.
Трудно добиться стойкого успеха от стандартного назначения каких-то одних свечей или мазей, необходим индивидуальный подход.

Популярность: 99% [?]