Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).
Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах и бытовым путем. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.
Воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки. После внедрения вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде латентной инфекции, которая может переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов.
Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).
Герпес поражает лиц любого возраста, а генитальная герпетическая инфекция отмечается преимущественно у взрослых. Высыпанию могут предшествовать период стресса, физическое утомление (усталость), переохлаждение и перегрев организма; иногда причину установить не удается.
Больные с герпесом гениталий часто жалуются на недомогание, головную боль, иногда на субфибрильную температуру, нарушение сна, нервозность.
Обычно в начале заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд и боли в области гениталий. Пораженное место слегка припухает, краснеет, затем на нем появляется группа мелких пузырьков величиной в 2—3 мм, сидящих на гиперемированном основании. Прозрачное содержимое пузырьков затем мутнеет, становится гноевидным. Спустя еще несколько дней пузырьки начинают спадаться и засыхать в тонкие корочки, которые по мере эпителизации очагов поражения отпадают, оставляя временную гиперемию или вторичную быстро исчезающую пигментацию на месте бывших пузырьков.
Герпетические поражения гениталий у мужчин локализуются в области баланопрепуционной бороздки, крайней плоти и на головке члена в виде небольших или мелких пузырьков, быстро лопающихся и оставляющих после себя поверхностные эрозии.
Клиническая картина генитального герпеса у мужчин характеризуется постоянством следующих признаков: наличием герпетических пузырьков, эрозиями и язвочками, рецидивирующим характером заболевания. Иногда наблюдается повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов, герпетический уретрит.
Герпетический уретрит у мужчин начинается с появления жалоб на боли и чувства жжения, парестезии, иррадиирующие в области мошонки, полового члена, уретры, ногу, ягодицы, промежность. Пациенты отмечают чувство жжения и боли во время мочеиспускания, появление из уретры светлых или светло-желтого цвета выделений, гиперемии и отечность губок наружного отверстия передней уретры.
Первичный герпетический баланопростит сопровождается появлением многочисленных пузырьковых высыпаний, после вскрытия которых образуются обширные болезневидные эрозивные поверхности; после эпителизации на их месте остаются пигментированные пятна.
Хронический рецидивирующий герпетический баланопростит диагностируется примерно у половины больных генитальным герпесом. Эта болезнь характеризуется упорным и длительным течением. Как и при других формах генитального герпеса, провоцирующими факторами рецидива являются стрессовые и эмоциональные состояния, нарушение иммунной системы организма, переохлаждение и др.
При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: 1) методы выявления ВПГ и 2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.
Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом. Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания). При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).
Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.
Половые партнеры
Если Вы больны (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже при отсутствии высыпаний.
Популярность: 98% []
